Prevenzione delle carie dentali

La carie viene identificata nella visita che fa il dentista, sarebbe buona norma prevenire la formazione della carie. La prevenzione, come spiego ai miei pazienti in Clinica del Sorriso, il tuo dentista a Padova per la cura della carie, si realizza attraverso il cambio delle abitudini alimentari e igieniche di una persona.

Significa che se noi potessimo ripristinare la normale alimentazione del genere umano com’era prima della scoperta dell’agricoltura, non avremmo minimamente il problema di carie.

In pratica se noi potessimo mangiare come l’uomo primitivo questa malattia non si svilupperebbe.

Purtroppo si tratta di una soluzione assai difficile da realizzare perché ben pochi sarebbero disponibili a nutrirsi come si nutriva l’uomo primitivo prima della scoperta del fuoco.

Poiché questa possibilità non esiste abbiamo altre possibilità, per esempio un’alimentazione priva di zuccheri.

Possibilmente nessuno zucchero semplice che troviamo nei dolci, gelati, paste, pasticcini, marmellata, cioccolata, miele o lo zucchero che si usa per dolcificare, bibite gassate, alcuni vini bianchi, frizzanti e dolci.

Una gran quantità di alimenti che esistono solamente a seguito dell’invenzione dei conservanti e della raffinazione di certi cibi che altrimenti si tratterebbe di alimenti che noi non assumeremmo.

Per esempio tutti gli alimenti che contengono amidi, se masticati a lungo diventano dolci grazie ad un enzima che abbiamo nella saliva che si chiama Amilasi e che li scioglie e li trasforma in zuccheri semplici.

Un altro esempio con il pane, se masticato a lungo diventa dolce proprio per azione di questo enzima.

Nel momento in cui si trasforma in zucchero libero, immediatamente può essere assimilato dai batteri, la flora batterica cambia e si può favorire l’instaurarsi della carie.

Se la carie provoca dolore?

La Polpa dentaria è la parte viva del dente che contiene una piccola arteria, una piccola vena, un piccolo vaso linfatico ed un nervo. Quando la carie diventa molto profonda e si avvicina alla polpa, alcuni dei batteri presenti nella carie possono entrare in profondità, nella parte più profonda del dente.

Se la vicinanza tra i batteri e la polpa è minima può accadere che qualcuno di questi batteri possano insinuarsi all’interno.

Quando l’infiammazione dovuta alla carie si trasforma in ascesso?

A quel punto inizia un’infiammazione che può prendere la forma di un ascesso.
Come spiego ai miei pazienti in Clinica del Sorriso, il tuo dentista a Padova per la cura della pulpite, l’infiammazione della polpa prende il nome di pulpite, si presenta in diverse modalita: quando l’infiammazione procede molto lentamente e prende un andamento cronico, il dente ha dei disturbi sfumati, ha dei fastidi, è irritabile, delle volte ha dei piccoli dolori, bastano una semplice compressa di analgesico e sparice il dolore.

Il dente un po’ alla volta perde la sua vitalità ma senza dare grandi disturbi. In altri quando l’infiammazione diventa acuta, si tratta di pulpite in questo caso il dolore è violentissimo, così violento che il paziente nel giro di poche ore ha la necessità di rivolgersi al dentista per risolvere il suo problema.

Non sempre la carie è determinata dall’alimentazione, abbiamo osservato in Clinica del Sorriso, il tuo dentista a Padova per la cura della carie, che persone che stanno molto attente a ciò che mangiano e sono puntuali nel lavarsi i denti, presentano ad un certo punto della vita una gran quantità di carie.

Come mai accade?

La risposta viene da una branca recente della medicina che si chiama PNEI:

Psico Neuro Endocrino Immunologia

Poichè l’aggressività della carie è più sviluppata quando le capacità del sistema immunitario sono ridotte, vuol dire che è successo qualcosa che l’ha inibito, bloccato.

  • Quando il sistema immunitario si blocca c’è un problema a monte, di natura ormonale o di natura neurologica.
  • Quando si parla di sistema neurologico, esiste una forte correlazione con quello che accade a livello della mente.
  • Quindi è osservazione comune che le persone più stressate, abbiano una ridotta capacità di difesa del sistema immunitario, quindi sono più soggette a carie.
Relazione tra carie e stress

Pare strano che l’evoluzione, in mezzo miliardo di anni, abbia semplicemente prodotto un organo costituito da tre tessuti differenti, che sono smalto dentina e la polpa.

Infatti, la cosa strana, è  che stata scoperta di recente, che con questo flusso di liquido dentinale, che passa dall’interno del nostro corpo e si propaga all’esterno del dente attraverso i vari strati.

Non ci deve soprendere che ci sia un organo di regolazione molto fine nella distribuzione di questo liquido dall’interno all’esterno.

Ha senso quindi che:

– Sia presente un ormone che lo regola

– C’è un organo che produce un fattore di rilascio

– Ci sia un organo, l’ipotalamo, che coordina  la quantità giusta di ormone da produrre e quindi, quanto liquido deve passare attraverso il dente per mantenerlo sano.

È stato messo in luce come una situazione di stress psicologico, possa bloccare questo asse perfetto che l’evoluzione ha sviluppato in un arco di tempo lunghissimo e che, quindi, ponga le condizioni che il dente si ammali.

Potremmo fare molti tipi di considerazione ma la cosa importante per tutti è considerare, quando una persona sta bene per un lungo periodo di tempo, improvvisamente la situazione cambi.

Ci deve essere una motivazione che è lontana dalla bocca.

Quindi noi, il tuo dentista a Padova per la cura della carie, in questo senso possiamo aiutare molto, trasformando il sintomo della carie in un’ipotesi di lavoro che si sposta dall’ambito della bocca all’ambito dello stress della persona.

Terapia per la carie dentale

La carie tipicamente quando colpisce un dente ne indebolisce la struttura. Bisogna che il dentista riesca a rimuovere tutta la parte debole del dente, sostituirla con qualcosa che abbia forma colore e funzione della parte rimossa.

Ci sono diverse tecniche, la più comune è quella chiamata otturazione e consiste nella rimozione della parte malata del dente.

Una volta avvenuta la rimozione il dente viene preparato con delle sostanze che permettono alla otturazione di aderire al dente.

L’otturazione è composta da una parte di polvere di Silicio, questi materiali sono più o meno ricchi di resina e di Silicio.

Inoltre sono colorati e hanno delle trasparenze estremamente mimetiche quindi sapendo maneggiare bene questi materiali.

Si possono ottenere splendide ricostruzioni che imitano perfettamente forma e colore del dente, soprattutto nelle zone estetiche anteriori.

Quindi certe carie, anche molto grandi possono essere curate con risultati straordinari.

Nelle zone posteriori possiamo fare anche delle ricostruzioni molto ampie, in alcune situazioni consideriamo che il dente risulta indebolito quando è stata rimossa molta carie.

In questi casi è consigliabile sostituire la parte rimossa con un unico blocchetto che si chiama intarsio, esiste in diverse forme, piccole, medi e grandi dimensioni.

Il vantaggio di questo tipo di terapia è quello di sostituire la parte mancante con un unico blocchetto che viene incollato alla parte residua del dente e ne imita forma colore e funzione e ha una durata superiore dell’otturazione.

Solo in situazioni particolari si deve ricorrere alla completa sostituzione della struttura con una corona o capsula, andando a sostituire la parte masticante del dente con una parte artificiale.

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